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得了“颈椎病”怎么办?
更新时间:2016-08-31 11:43:54    点击:4488次

经常见到有人感到自己脖子疼、肩膀疼,长期不能缓解,就怀疑自己得了“颈椎病”。到医院一拍X线片,片子上写着“颈椎曲度变直,颈椎骨质增生”,就认为自己得了“颈椎病”。

一、病因:

  引起颈部、肩部疼痛的原因其实有很多。首先要排除心脏病。冠心病心肌缺血时会引起左侧胸前、左肩部的疼痛,这是首先需要做心电图、查心肌酶谱排除的。其次要排除胆囊炎,胆囊发炎刺激膈肌会引起右肩顶部的疼痛,要做超声排除。

  长时间的低头工(劳)作,会导致人的颈椎间盘退变、突出(图1)。人体会代偿性的发生颈椎间关节(钩椎关节)、黄韧带增生,进而压迫神经、脊髓、椎动脉以及椎动脉外膜中的交感神经导致一系列的症状和体征。

图1.长时间的低头工(劳)作,会导致人的颈椎间盘退变、突出,压迫神经。

二、表现:

  病常表现为颈部疼痛、乏困,还可导致手臂麻木、疼痛。严重的表现为上下肢麻木无力,还有头晕,记忆力下降,心慌,视物不清等表现。

三、预防:

如何预防颈椎病

  1.首先要避免长期不间断的低头姿势(包括伏案工作、看手机、上网、打麻将,等)。每1小时要起身活动一次,如广播体操,太极拳等,或只是给自己5分钟踢踢腿,活动活动腰。2.其次要采取正确的坐势,如下图所示(图2)。


图2.正确的坐姿

  3.加强颈部肌肉锻炼。可以慢跑、游泳,还包括“广场舞”。这些都是全身活动,不仅可以锻炼心肺,也可以锻炼全身(包括颈部)的肌肉。

四、治疗:

一旦得了颈椎病,如何治疗

  非手术治疗的目的在于:消除神经根水肿,减轻局部的炎症; 松弛颈部肌肉,减轻椎间盘内的压力;消除颈段肌肉内的炎症反应,打破恶性循环。对于“仅有颈痛症状,没有或有轻度手臂麻木症状”的患者,建议行非手术治疗。

方法包括:

  1.休息制动,避免长时间低头姿势的各种活动。佩带颈围可以放松颈部肌肉,使颈痛缓解。但长期佩带颈围会导致颈部肌肉松弛,一旦去除颈围难以发挥稳定颈椎的作用,进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动,疼痛缓解后适当活动,以起到缓解颈部肌肉痉挛,重建人体颈部肌肉动态平衡的目的。

  2.(在正规医院内)理疗,推拿,按摩,热敷均可起到“活血化瘀,消炎止痛”的目的。

  3.牵引对缓解颈部肌肉痉挛有效,是一种被动的缓解神经根压迫的措施,暂时有效。但对四肢无力的脊髓型颈椎病严禁牵引。

  4.可以辅助以药物治疗,包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等膏药和塞来昔布、依托考昔等口服药,消肿-迈之灵,放松肌肉-乙哌立松,营养神经-甲钴胺,等。

  对于保守治疗3-6月无效;疼痛和神经根受损症状的进行性加重;且严重影响生活质量的患者,可以行椎间盘摘除,颈椎间融合稳定等手术治疗。

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