周至联合医院
2016年工作总结及2017年工作安排
曹新历
（2017年2月24日）
尊敬的盛董事长，同志们：
大家好！
2016年，是我们医院极不平凡的一年。一年来，在公司的正确领导下，在上级主管部门的大力支持下，在全院上下和共同努力下，我们医院的基础设施得到极大的改善，环境面貌焕然一新；设备档次得到极大的提高，硬件建设走在了县域前列；技术队伍整体素质得到极大的提升，人员结构趋于合理；学科建设逐步加强，医疗质量普遍提高；管理模式逐步完善，制度流程趋于规范。年初制订的“一个中心”、“两条主线”、“三项目标”、“四大工程”的总目标基本得到了实现，医院的整体水平有了明显的提高，真正实现大发展、大变样。
根据既定的总体思路和目标，在过去的一年里，我们着重抓好以下几个方面的工作：
一、狠抓硬件建设，就医环境明显改善。
首先，在公司的高度重视下，通过工程部门的不懈努力，经过一年的装修，新的综合大楼在“十一”以前完成了内部装修、附属设施的配套和设备的安装工作，向社会展现一个流程合理、功能完善、标识清晰、温馨舒适、环境优美的崭新医院，进一步提升了医院的综合服务能力，有效地缓解群众了看病难、住院难的问题。
二是引进了先进的大型检查治疗设备，比如1.5T超导核磁、四维彩超、C形臂血管造影系统等设备，为临床诊断治疗提供更可靠的技术支持。
三是大力推进医院的信息化建设。通过不懈的努力， 2017年1月1日顺利启用医院管理信息系统（HIS），为实现大数据、大融合的远期目标，不断地提升医院的信息化管理水平，开了个好头。
二、加强梯队建设，人员结构趋于合理。
我们紧紧围绕“引进急需的、用好现有的、培养未来的”人才建设战略，坚持以超常眼光审视人才，以超常举措选拔人才，以超常办法激励人才，注重在引进、培养、管理、使用、留住人才上下功夫。采取多种形式引进学科带头人和技术骨干10余名，使医院的技术力量有了质的提高，为医院的学科建设打下了坚实的基础。
搬入新楼后，我们还录用了一大批临床医护人员，通过岗前培训，传帮带等形式，使们这些新员工很快适应了工作，发挥了作用。根据学科建设和业务发展的需要，年内我们还外派三名护理人员到交大一院进修，提高技能，开阔视野。
在甘肃医学院、西安医学院等院校招收了60余名应届毕业生，做到了初级人才的培养和储备工作。经过多方努力，我院被确定为“甘肃医学院教学医院”，一个“结构合理、梯次配备、技术精湛、医德高尚”的人才队伍格局正在形成。
三、提高医护水平，服务品质全面优化。
抓好基础医疗和基础护理管理，推动核心制度执行、岗位练兵和操作演练等工作，加强医疗护理文书质量管理、医院感染管理，落实好抗菌药物管理、药品比例控制、优质服务等工作，推动医疗质量跃上新水平。
（一）加强全员医疗质量和医疗安全教育。牢固树立质量安全意识，营造质量安全氛围，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。同时，大力推行检查、治疗、用药和收费“四个合理”，
加强医患关系管理，抓好服务承诺的执行落实，努力消除医疗安全隐患，促进医患和谐。
（二）强化“三基”训练，开展岗位练兵。职能部门制定并组织实施医、护、药等全员培训计划，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂等岗位专业人员的练兵活动，强化依法执业能力、临床思辨能力和医患沟通能力。
（三）严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制，完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。
（四）加强重点部门及重点岗位的管理。高度重视急诊科、手术科室和麻醉科、手术室、供应室、护理管理、医院感染控制等各项工作重点，以及其他重点部门科室（门诊、临检、药事、病案管理等）的管理，制定可行的质控、监管计划和措施，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，督促提高。
（五）坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，优化就医环境，简化服务流程，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化，认真落实“三好一满意”工程，打造优质服务品牌。
（六）切实加强临床一线科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。医院结合各科室工作实际，制定切实可行的《周至联合医院医疗质量安全管理与持续改进实施方案（2016）》，涉及11个专业部门，组织大家共同学习，共同提高。
（七）大力抓好学科建设，开展特色、重点技术和新技术，打造优势学科，比如神经外科、创伤骨科、残疾人康复等，提升了实力，培育了特色，打造了品牌，赢得了口碑。
四、改进工作作风，管理效能逐步提高。
通过不懈的努力，实现由经验管理逐步向科学管理转变，由粗放管理逐步向精细管理转变，在提高执行力上下功夫，进一步改进工作作风，提高管理效能。
（一）加强中层管理队伍建设，提高干部队伍整体素质。增强中层干部的责任感、使命感，强化中层干部的担当意识、竞争意识和危机意识，给有责任、有抱负、有能力、有担当、能成事者搭建好干事创业的平台。
（二）加强机关办事能力建设，提高为一线服务的效能。一是规范机关职能科室建设，落实岗位职责，提升行政、后勤职能部门的执行力和服务保障能力；二是在机关围绕为医疗一线做工作的前提下，完善细化工作制度，强化精准服务意识。
五、推进文化建设，发展合力空前凝聚。
坚持以人为本、服务大局、突出特色、务求实效的原则，充分发挥医院文化的引导、凝聚、激励作用，通过塑精神、展风采、促和谐，培育和倡导“大医精诚、生命至上”的价值观。
一是持续开展“三好一满意”活动，进一步完善和落实“以病人为中心”的各项服务措施，努力改善广大群众的就医感受，构建和谐的医患关系，营造团结协作、求实奋进的良好氛围，加强和谐医院建设。
二是抓好学习型医院建设，把制度、法规的学习、专业知识的学习、沟通技巧和礼仪规范的学习变为全体职工的自觉行动，在全院形成“比、学、赶、帮、超”的浓厚氛围。
三是坚持开展丰富多彩、喜闻乐见的文化体育活动，搭建职工间增进感情交流、培养健康情趣、陶冶精神情操的活动平台，营造良好的医院文化氛围。
总之，在2016年的工作中，我们取得了令人欣喜的成绩，但是，存在问题和矛盾仍然比较突出。一是机关为一线服务保障能力还不到位；二是专科建设规模还不完善，特色还不够突出；三是管理工作比较薄弱；四是医疗质量、服务质量有待改进和提高；五是硬件配套设施有待进一步完善。
2017年是联合医院发展的元年，加强科学管理，推进内涵建设，加快改革步伐，增强整体素质，对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、实现医院总体规划目标具有十分重要的意义，现将今年的工作安排部署如下。
一、指导思想
在康强公司的领导下，按照医院既定的总体发展规划和决策部署（即：以内科为基础，以外科为龙头，以创伤急救、神经内外科、骨科、肝胆外科、妇科、医疗康复为特色，集医疗、教学、科研、康复、保健为一体的现代化二级综合性医院），紧紧围绕创新与发展两大主题，抓内涵强素质，抓品牌树形象，努力促进医院向质量型、效益型、和谐型目标迈进，推动医院全面、协调、可持续发展。
二、目标任务
（一）积极组织申报审定二级医院，为创甲打基础；
（二）打基础强素质，抓管理促服务、树品牌增效益；
（三）业务指标：门急诊量突破10万人次；手术量达到1500台次；收治住院病人10000人次；床位使用率力争达到85%；药占比内科控制在45%以内，外科控制在40%以内；医疗收入6000万元；危重病人抢救成功率达80%以上；出入院诊断符合率达95%以上；治愈好转率达90%以上；患者满意率达到90%以上。
三、具体措施
（一）夯实基础环节，促进效益提升。
我们要按照公司确定的“做大做强、着眼当前、放眼未来、步步为营、滚动发展”的总体思路，今年要在基础建设、业务建设、效益提升、管理创新等诸多方面认真做好相关工作，体现出医院内涵的延伸和竞争的优势。
加强基础建设。通过“两室”达标验收、新CT等设备的引进、大型设备准入手续的申办、信息化建设二期工作开展、氧气站建设、食堂建设、扎实推动硬件功能不断完善，力争在上半年完成二级医院资质的申报审定工作。
拓展医疗业务。一是要拓展门急诊业务。一方面继续加强门急诊业务能力建设，增设口腔、耳鼻喉、眼科等门诊科室。另一方面加强窗口建设，使门诊在引导患者就医、拓展医院业务等方面发挥应有的作用。我们要把加强门急诊工作、提高院前急救水平、提高急诊收治、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实就诊、分诊流程，加强首诊负责制，积极开展全程优质服务。二是要加快内科床位周转。要充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周转率。三是要将外科做强做大。加强对外科的投入，培养高素质团队，注重多个科室协作以形成优势互补，共同提高。四是结合国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》、《西安市分级诊疗指南（2016版）》等文件精神，吃透掌握分级诊疗原则，重点在“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”16字内涵上找提高收治的切入点，围绕患者预防、治疗、康复、护理等不同需求提供科学、适宜、精准、高效的诊疗服务，使患者受益，群众满意。五是要拓宽医疗市场。更新市场观念，完善市场营销模式，重点加强农村卫生室网络工作的重视程度。六是促进效益增长。对医院收入结构进行科学调整，合理增加医技方面收入，增加医疗性收入在业务总收入的比例，控制药品占总收入比例，提高业务总收入的“含金量”。七是强化成本意识，降低运营成本，提高经济效益。年内将结合绩效改革，使粗放的成本核算方式，向更精细的全成本核算转变。八是提高保障水平。在药品器械保障、后勤物资保障、核算结算保障上优化流程，改善服务。
（二）提高医疗质量，确保医疗安全。
医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。今年的医疗质量与安全工作要着重抓好“四个三”：一是强化三种意识，即职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全三个体系，即医疗质量管理考评体系、护理质量管理考评体系、后勤保障支持体系；三是重点抓好三类制度的严格执行，即医疗质量和医疗安全核心制度、医疗安全责任追究制度、医疗服务质量管理奖惩制度；四是着重落实三项措施，即“三基三严”训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评。同时，加强患者知情告知制度的落实工作。
要进一步完善院、科两级质量控制网络，加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写自查、科室质控小组监控、医院质控办监控，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三；要规范医疗行为，严格执行医疗护理操作常规，切实防范医疗差错事故的发生；要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；要加强手术管理，实施大型手术备案制；要加强护理队伍建设，规范护理行为；要进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作；严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗生素合理应用；要在工作中不断地自查和自纠，搞好“回头看”，要针对工作中发现的薄弱环节，及时采取相应的措施加以整改。要加强全员质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安医院创建活动，维护医院正常工作秩序。
（三）抓好队伍建设，提高整体素质。
实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务，今年要在坚持以现有职工队伍为基础，尊重人、关心人、爱护人、培养人、发展人，不断地提高职工的物质文化水平，努力帮助他们实现自身的社会价质和人生目标的同时，着重抓好两支人才队伍建设，即管理干部队伍建设和专业技术人才队伍建设。
管理队伍是医院建设和发展的决策者，指挥者、组织者和实施者。医院要持续发展和改革，必须要有一批精业务、会管理、善沟通、愿拼搏、踏踏实实、公道正派、廉洁勤政、求真务实的管理干部队伍。此次目标责任书的签订和目标责任制的推行，就是要努力建设一个能上能下、充满生机与活力的管理团队。通过对管理干部的工作业绩进行量化考核，积极实施工作量负荷管理、末位淘汰管理和执行力奖惩管理。
抓好技术队伍建设。建设一支用得上、留得住、接得起的专业技术队伍，是医院赢得竞争的“利器”。今年，我们要在这方面多下功夫。进一步重视人才培养和梯队建设；抓好全院医务人员在职教育，积极构建学习型组织，制订学习培训计划，通过各种形式的业务学习、考试、考核、考评、比赛等方式方法，全面提高职工的综合素质和综合能力；要根据学科发展的需要选送医务人员外出进修深造；继续完善绩效分配方案，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为考核的依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的技术人才得到优厚待遇；要继续积极引进高学历专业人才、高层次实用人才和学科带头人；根据“因需设岗、精简效能、优化结构”的原则，对专业技术资格与专业技术职务实行评聘分开管理，建立起有责任、有权利、有激励、有约束、有竞争的运行机制。
（四）加强学科建设，促进技术创新。
坚持“提升基础学科，突出重点学科，强化特色学科”的原则，积极为学科建设与发展提供良好的支撑平台。对重点学科在资源配置上予以倾斜，建成一批专科特色突出、品牌优势明显、人民群众信赖的拳头学科。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新激励机制，完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度。各科要充分利用现有条件，发挥学科优势，积极创造条件引进、推广新技术、新业务。今年特色学科建设的重点是：
一）在开展创伤性颅脑外科手术的基础上，充分发挥学科和技术优势，逐步依托脑立体定向技术，开展颅内血肿定向排空、癫痫、脑肿瘤等高端微创手术，使神经外科在周至乃至周边地区形成学科优势。
二）加强创伤骨科建设，积极开展手足创伤显微外科、脊柱外科手术，在本地区形成品牌。适时成立神经系科和独立的骨创伤外科。
三）加强ICU建设。通过整体观念，先进的监测治疗手段，有效地提高医院高危重症患者的救治水平，最大限度地确保患者生命和生存质量。
四）普外科在开展腔镜微创手术的基础上，重点引进开展保胆取石项目，提高普外科在本地区的竞争力，创出品牌。并逐步开展腹腔镜下胃癌根治术、结肠手术等。
五）妇科重点开展腹腔镜下全子宫切除等微创手术的基础上，积极在门诊开展卵巢囊肿穿刺治疗、宫腔镜下子宫肌瘤射频消融、不孕不育症的治疗及可视人流术等技术，使妇科在本地区形成优势。同时，要加强产科建设，强化人性化服务理念，积极开展围产期宣教、导乐分娩、婴儿护理等工作。
六）心血管内科在开展常规诊疗项目的基础上，尽快引进DSA技术逐步开展冠心病、心率失常、瓣膜病和血栓等疾病的诊断和介入治疗。
七）消化内科在常规诊疗项目的基础上，利用DSA技术开展肿瘤介入治疗。把电子胃肠镜和C13幽门螺旋杆菌检测业务做大做强，逐步开展镜下治疗项目和ERCP等业务。
八）康复科要依托残联和新农合两方面国家政策的支持，扩大中医康复治疗和现代康复治疗影响，完善康复治疗的项目，逐步形成康复、保健为一体的新型康复诊疗中心。
（五）注重医患沟通，构建和谐关系。
一是坚持以抓职业道德为先导，制定职业道德、岗位行为规范，树立医务人员的自律精神和诚信意识，强化职业道德和医德医风教育建设，对好人好事要给予及时表扬与奖励，对违反医德医风承诺内容的人和事一经发现，立即查处，一旦查实，坚决惩处，决不姑息。
二是继续深入开展“三好一满意”活动，强化便民惠民服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，坚决做到“四不讲”，即：不讲生硬唐突语，不讲庸俗口头语，不讲讽刺挖苦语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐，加强投诉管理和电话随访等的各项工作，全面提高服务水平。建立医患之间相互理解、相互尊重的人性化医疗管理、服务模式，努力营造医院又好又快发展良好环境。
（六）注重文化建设，打造百年医院。
先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉，是医院内涵建设的重要组成部分。我们要通过医院文化的创新和建设，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院的改革、稳定和全面发展提供强有力的精神动力。
更新文化观念。要结合医院发展战略，围绕“以病人为中心”，提炼既具特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬“仁心、仁术，济世救人”医院精神、“爱院、尽责、敬业、奉献”核心价值观，用美好的愿景鼓舞人，用宏伟的事业凝聚人，用科学的机制激励人，用优美的环境熏陶人，充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。
上半年医院将在行政办公区新建一座建筑面积约1500平方米的食堂，通过分区管理，解决原有食堂条件简陋、场地紧张、膳食简单、缺乏营养等问题，满足职工、患者不同消费群体的就餐需求，为患者、为职工提供更加精准的服务。
丰富文化生活。通过开业庆典、庆祝护士节等活动的开展，活跃职工业余文化生活，激发职工的团队精神和集体荣誉感，使人际关系朝着团结协调、和谐健康的方向发展。
强化制度建设。按制度管事、按程序办事，是约束员工行为的关键点，也是医院文化的内核。要进一步完善医院制度，寓制度于文化建设之中。今年将在年前职责上墙的基础上，进一步规范各项制度、流程，并做成汇编，人手一册，规范职工行为，提高管理效能，加强执行力建设。
强调服务文化。强调忠诚的服务精神和人道的服务文化，强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。增强“临床围着病人转”，“医技、行政、后勤围着临床转”的服务意识，开展专业导医和迎宾礼仪服务，开展窗口创优活动；从每一个环节入手，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施，开展评选创先活动，尽可能地给病人以的关怀；改变服务模式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平；营造良好的医院视觉环境和人文环境，树立医院新的形象。
同志们，2017年是医院全面发展，实现两个效益转变的关键之年。我们要清醒地认识到，在人员结构、学科建设、管理水平、服务能力等方面，我们还有较大的提升空间，放眼全国，医疗服务的竞争日趋激烈，我们必须要有强烈的忧患意识，把个人的梦想和医院的发展更进一步联系起来，树立以市场为导向，以技术为先导，以诚信为根本，以质量为核心，以管理为手段，以发展为目标的经营理念，切实安排好全年的工作，统一思想，坚定信心，开拓创新，攻坚克难，团结协作，求实苦干，栉风沐雨，砥砺前行，为开创医院改革发展新局面而努力奋斗。
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