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我院泌尿外科成功开展“前列腺等离子微创电切术”解除87岁老人排尿困难
更新时间:2018-02-22 08:49:12    来源:原创    作者:企划部    点击:2576次

(“前列腺等离子微创电切术”示意图)


 什么是经尿道前列腺等离子微创电切术? 

经尿道“前列腺等离子微创电切术”是指经尿道插入双极等离子微创电切镜,在直视下切除前列腺增生突入尿道的部分,这是目前国际治疗前列腺增生的“金标准”。

经尿道“前列腺等离子微创电切术”(PKRP)是一种安全性高、并发症少、疗效确切”的手术方法。

(术前堵塞)

(术后通畅)


经尿道等离子微创电切术(PKRP)同传统前列腺电切(TURP)、前列腺气化电切(TUVP)比较,具有的优点是: 

① 治疗时间短,容易掌握。

在传统前列腺电切TURP手术过程中,术者需要时刻辨认前列腺外科包膜,避免切穿包膜。包膜穿孔可使静脉丛开放,非离子冲洗液大量进入循环系统,严重者出现稀释性低钠血症,危及患者生命。

“前列腺等离子微创电切”PKRP系统具有独特的靶组织识别功能,当电切环与包膜接触时,能量自动变小,切割停止,从而保护了包膜,降低了腔内电切的难度及手术的风险。 

 ② 低温操作,对周围组织损伤小,减少了对膀胱的刺激。

在“前列腺等离子微创电切术”切割时靶组织表面温度在40℃~ 70℃,远低于传统前列腺电切或前列腺气化电切的工作温度,因此,“前列腺等离子微创电切术”切割对周围组织热损伤程度轻,对勃起神经的热损伤也低于传统切割,理论上讲有助于保护患者的性功能。 

③  双极等离子体自带电流回路,术中极少引起闭孔神经反射。 

④ 术中止血效果好,术后继发性出血少。

传统前列腺电切术或前列腺气化电切术通过直接接触组织产生高温使周围组织凝固坏死,凝固层厚度较薄,止血效果差,恢复期凝固坏死组织可易脱落,导致继发性出血。“前列腺等离子微创电切术”切割时在组织表面形成lmm左右深的均匀凝固层,术中止血效果较好,凝固层不会脱落,术后继发性出血几率小。

 使用生理盐水作为冲洗液,减少了经尿道电切综合征的发生。

临床上对于体积过大的前列腺或预计切割时超过60分钟者,为避免发生稀释性低钠血症,往往选择开放手术,增加了患者的痛苦,延长了住院时间。“前列腺等离子微创电切术”的出现解决了这一难题。 

⑥ 由于“前列腺等离子微创电切术”的冲洗液为生理盐水。

不易发生稀释性低钠血症,延长了患者耐受手术的时间,显著降低了有可能导致患者死亡的严重并发症。


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